|
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
2 F4 L0 j& [! T/ y7 H% V1 L1 E K# z/ }, z
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
S, P$ B$ j$ s8 j; E; f% u! @+ c8 j7 U
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。# Z0 O& }+ X0 y2 F2 L& o
, y7 O3 G& E. X
(3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。! J3 p# I2 D% I( m9 a
' \3 T; s/ s1 Y2 `% Q% N
(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。+ p+ |5 ]( n( ]. }0 W: ?' t
2 a: D. e! C. D e
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。- }- S E3 y m' u+ \" Y3 T F
4 q5 F' G; F. i+ x+ o (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。8 E/ V7 f- `5 t0 L2 H% J" P0 B6 {
' F. S) ? ^5 a" o* B/ o: _' I4 ` (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
0 A4 g1 [6 ]) b
0 c# _0 b$ y9 f9 i' J: ] (8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。( y- _9 E; \% C5 `( s0 h, q
/ q8 {3 H0 K, a7 B( e9 p) Q* p (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
9 \' Y" C, Z# v4 t/ T2 |. S5 x+ K- Y# z W, q) O
(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。 |
|