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根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:! b3 H- Y0 d! E
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(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
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$ ~( A% }2 M5 a, i' T (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。' r$ G; g6 l1 p4 I h
d' {) M) ]; B8 i, D. ?2 e (3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。( w' c3 X9 i9 l+ v, \) p* W/ p3 s% v
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(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。; I6 S) b. m3 [: ^% a, A
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(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
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(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。 {5 t6 c2 A3 L8 }+ A- p
9 W! f0 m2 ^; m2 F8 Y' `, q (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。# Q$ Z2 Q. ~) F. b( ]! H
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(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。! s( h1 _7 K/ _& c; g* d
3 l# T8 d# [" d4 ^$ h) ^+ _5 { (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
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$ O9 E9 e" m0 m) ^* H7 O (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。 |
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