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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。( I$ W' Q: A0 t; j2 @! A4 e
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. b& n" P1 V5 t( B2 h) M 1、掩盖病情:6 }, Z) D; G- q6 H$ Z/ Q
7 [+ S+ Y+ A' U3 y+ }( C/ ~" O 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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8 K6 M, ^1 F- M) g& L% Z* ^ 2、容易成瘾:
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' K% n) A) ^4 [( a; n6 _ 一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。' d R5 H+ l- ]* C9 x4 N
7 N w+ s1 k5 |1 T 3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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/ z2 S, {' {) t0 _ 4、损害造血系统:: d9 K$ [5 U7 a4 N/ ]# E: I
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。$ V2 o; n! j T/ D) {5 k% R
) {; O5 n% L& f1 K 5、胃黏膜损害:6 A2 Q/ T* i U: h9 B& r
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。1 x s7 z7 Z8 a! ^* Q' W
u' @* q, d% N8 W: ^6 R6 f 6、引起中毒性肝炎:) D# C& w# q' b! K+ u7 q
' W# a7 N6 \' }- F* ^8 k* D 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。; S7 [1 s; k" Q' Q1 l
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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9 v- @& g, e) x7 b 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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8、诱发肿瘤:
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
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9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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7 j2 C4 c2 W, }8 | 10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。& f, i( g; i' J+ a* ~# j& [
4 V( S: p K, E3 { 11、妊娠期的不良反应:
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非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。' w& d3 U8 I7 C* f
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12、损害听力:
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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