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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。; x: a+ @/ d( t8 K: u/ `3 k
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7 K; L+ q6 l/ f% } 1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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- Q+ k4 D$ ]7 ^. ]# e$ ~% w 2、容易成瘾:
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。/ H2 q* B1 i" t' `
4 j7 `7 g" u, u$ Z 3、引起过敏反应:6 {+ U2 o( M4 z2 A7 P: a- U
8 X! k* k R' _ 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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4、损害造血系统:3 ~) g! Y; z. c
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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5、胃黏膜损害:
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/ _/ j o4 ?3 k6 g7 | 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。/ U+ K9 n' d/ B- d5 W) \# m' Z3 M% X
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6、引起中毒性肝炎: l9 j5 m4 h7 F! f+ J, S
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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8 m, ^- @& ^2 ^, c6 K; Y 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
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, ~; d' B5 ^9 S4 R$ q 8、诱发肿瘤:
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, R! ^5 @: h' D. D$ o5 H 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。/ d% A* F5 Z% @2 Y I3 w2 a) h
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9、神经系统不良反应:6 N, f0 [. `! u4 ~% Q
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。
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' i( I$ e4 e3 h& H 10、诱发心血管系统疾病:: @9 \4 E' O* s; ^% T& A/ f
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。* l" { ?& P/ N0 B! @" {6 j
- W8 x+ X, ?& ?2 F, b 11、妊娠期的不良反应:& s0 y a } u# l
) e! A F1 \5 p# K8 k8 C4 L- l 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
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12、损害听力:
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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