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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。: x' B4 E% t& w" |6 w7 x
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1 Z/ A8 W% t; d' {$ _3 Y 1、掩盖病情:
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。% U u9 l! a D4 Q. J& I8 `
% L6 e1 Z2 l, ^( ~+ {" J 2、容易成瘾:; p2 y% p' A/ k1 L1 V' |% ^
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。3 s, \; i$ S0 h8 m& K/ u; ^2 `
5 d; k+ n- q3 d0 h4 P 3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。9 E8 I) F5 P* S6 Z/ k
4 i. L6 V- J" X0 i! i4 W4 J& | 4、损害造血系统:" c" F" J/ Z' ^1 z- `. e$ P
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一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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, L/ M5 Z& p& M. P/ {/ r4 C& d% B 5、胃黏膜损害:
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0 E- J( ~8 F: B U! P 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
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- H0 r9 Q8 r) _$ E 6、引起中毒性肝炎:
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2 r+ h2 @8 Z- D. h3 I7 G G 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。) r/ G' r4 L a, D. z
; x8 Z! y4 }4 s" |3 b 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。$ N/ H8 E" I3 h" P# o$ ^* S$ {, U8 T
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8、诱发肿瘤:1 A$ J% k' j) J5 Y/ Y7 A2 r
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。8 h+ b8 @9 J( a9 J9 D3 M2 F
; V& C, Q+ N: \2 [) Y 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。; d! z& B2 ?# M* l) w- t
& i6 D; f. L" n6 m" E6 w6 c2 \9 } 10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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11、妊娠期的不良反应:& U4 |8 [: _; j; j) [
2 _$ c/ _! z3 ] 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。5 ?3 {' ]4 f, F6 J( J( t
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12、损害听力:: t- E' u7 \6 a
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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