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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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1、掩盖病情:1 O( v: ?. c1 h- s: R" m% J
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如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。: N9 q9 `) K7 o6 N
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2、容易成瘾:
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。1 N8 U; h7 b7 T( P+ Q/ I; \6 @
) Y3 A( m h5 G 3、引起过敏反应:
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& M; I; R/ A" j1 q' c7 B0 w 许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
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, N7 T. S6 U3 p U 4、损害造血系统:
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+ M1 H% _4 X5 F& F* a" T q# d8 q 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。 \5 Q$ [& M: c7 I7 ?8 Y( a! u! q2 }
; `, D) R6 L; u0 ?7 J$ @ 5、胃黏膜损害:0 J, h: f; k) G7 _
, r& [4 M! |7 u3 i 长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。0 _8 f I$ q4 P% a% p5 N! V7 Z) a
% m( M& \- V' n7 m! G 6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。$ P" f) [. ?5 C
+ v. I9 H( _ _( e0 \ 7、导致肾功能不全和间质性肾炎:, ]5 h- R3 i" S- E+ q4 q
% p. t) X/ x) X& h1 O 长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。, _, p0 J/ z: M2 H
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8、诱发肿瘤:: T% c/ ]4 W% W/ \
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一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
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" W$ K! U& S* b, T 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。# R: l* O* N4 O: x3 I! R
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10、诱发心血管系统疾病:
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
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3 p1 I' t/ z7 }$ K2 O# a 11、妊娠期的不良反应:
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# X) F A, w8 A* v% p 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。' ~: W# V( P% w; N5 z5 W1 ]% H& L
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12、损害听力:
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长期服用止痛药可致听力下降。 |
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