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不按照医嘱或药品说明书,长期地、超剂量地或不严格掌握使用指征而不合理地使用止痛药,这样可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。
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, l9 z+ [+ I: x 1、掩盖病情:, b' v; U7 N, R
5 `2 ?8 z3 T! e# H8 K) v 如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。
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2、容易成瘾:4 f0 g: N/ S- W! }- x3 S/ f8 D: X
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一些止痛药尤其是高效止痛药,长期应用成瘾,即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药,以二类精神药品上市,在临床上广泛使用,认为很安全。
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3、引起过敏反应:
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许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。6 x7 _6 [5 n% ]. ^
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4、损害造血系统:/ f' W7 X) Z" G* b* W( C
9 L$ U% a0 r9 p9 T1 w% ^ 一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
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& e6 \3 D9 @3 ?5 w' j 5、胃黏膜损害:
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长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。& ?* `' t# }8 I2 c1 {3 F/ g
# U+ ~: m9 V" B( d2 b. n ~" C9 r8 T 6、引起中毒性肝炎:
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在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
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7、导致肾功能不全和间质性肾炎:
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长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。6 L: h: u7 L* \1 [1 x8 D8 B% \% w0 H
' x. f6 D5 N s/ O 8、诱发肿瘤:- ^! t( r) X) k9 ]4 i F/ C
: T& V/ n6 y! U, x 一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
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+ h, Q8 `& D- p) K4 v 9、神经系统不良反应:
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可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见,如多动、兴奋、幻觉、震颤等,发生率一般小于5%。1 |% L) {. @" n9 R( O
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10、诱发心血管系统疾病:9 o0 F/ G% g, r, S
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有研究发现,非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。 e5 i5 _& k J! j5 C5 G8 @
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11、妊娠期的不良反应:
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$ t, E1 Q4 w( R7 Y 非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。7 w; Y! C) `- V) u- V, M
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12、损害听力:' n s( s5 I# G% P2 H
0 s9 K$ h4 H7 \& n0 C# j4 O 长期服用止痛药可致听力下降。 |
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