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勃起功能国际指数问卷

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发表于 2010-2-22 09:30:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
每个问题均指在过去4周内的性活动情况:                                  (了解就是健康的开始!!!!,祝福华同!爱华同吧). e: c, @' |3 W* m2 `! u

$ Y7 `8 J4 \' P: J' ~) n2 ? 5 L% e) x' n7 D% T+ P
9 S% v8 d" D5 b  \+ x
1、最近4周内性活动中,多少时候阴茎能勃起?
9 a/ R% X: z: e& s' \7 ?
/ F" n, L( w, O% l3 N
# z, ?; O6 @4 T, m* Y8 M2 \/ U7 y, v" i: A8 M
A.  没有性活动
/ O0 i2 ^! f8 U) `. v6 ?; v
. k" {  a9 n2 |0 d' TB.  几乎或总是能达到勃起
! o' m5 a2 Q7 m/ c( c" }1 G0 [; e% C$ y- C: `+ L) Q  [+ ^9 J2 `
C.  多数时候能达到勃起(远多于一半时候)
( Q' Y- _( a) D; m& T+ t" U) \9 `1 |1 P$ |
D.  有时能达到勃起(约一半时候)! G: f$ z' s4 x* |, e

" t8 E2 s6 e" v/ L. EE.  少数时候能达到勃起(远少于一半时候). O: b) `5 i: E" r, v

- r$ X7 b5 z* g5 D; vF.  几乎不能或完全不能勃起
: H: K9 |5 v1 m+ h! q5 Z9 j, r# W1 g8 f0 F. b) K

) r4 G) t3 @* ]  l! q$ U+ X2 x5 }; V1 l! z' }; d
2、最近4周内,有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内?. X$ D" e# w3 O' U) T
  R0 K% t) }4 f6 p. m! B4 Y! L& V

+ I* V: t* u3 q* Z
( ?- d0 f& l" K/ b; [A.  没有性活动) g7 j( j0 x$ k/ b+ G; S: k
1 F1 r: H  p" L! Z5 J; y8 y
B.  几乎或总是感到硬度足够/ j- E( r5 \- N- L" P$ ]

* x% K; I  x7 b6 L! }C.  多数时候感到硬度足够(远多于一半时候)# P. N; _. W" y0 k5 e& _
3 v. X$ b3 R2 D* L" i: x5 s
D.  有时感到硬度足够(约一半时候)
' p4 H, I8 C! B. J+ `# X& y
* H# c* A& z6 I  Z( ?+ LE.  少数时候感到硬度足够(远少于一半时候); E& v- Y1 \; I/ u" s4 z/ ^, `* X

7 P( d0 a3 ~7 VF.  几乎没有或没有感到硬度足够+ I2 r3 v/ f- G: z
; g$ X! b2 o8 z2 M5 p
" {3 p4 y. x2 }7 g! ]8 C

& M6 E2 F5 l3 R. q3.最近4周内尝试性交时,有多少次能插入配偶体内?3 M2 j! `  R/ |. u/ ~4 p

" `1 I# k0 b% |8 Z  S
# T  {& l! W: ?1 ~2 o- l9 ]# l/ r( Z: n. [+ f8 u# W7 n- p& e
A.  没有尝试性交
4 _# F, B/ z3 ]+ P7 V/ A
8 R% i: B: H+ j* V7 m6 |( IB.  几乎或总是能够插入0 V7 c5 {" p7 a; n4 \2 V3 }+ A
8 p$ T1 Q+ Q7 ~- k3 ~2 ^! w& Y
C.  多数时候能够插入(远多于一半时候)
3 |  {1 u5 d, N0 @" {& t" d
; Y. x8 O5 C7 L8 |. ^1 BD.  有时能够插入(约一半时候)$ A9 p% ~" R. e5 O' ?
5 d3 j( o- _! f. R( n
E.  少数时候能够插入(远少于一半时候)2 f' U3 K& _* a; Q7 M! a3 D

. {, a. Z0 u$ ^% h6 t& bF.  几乎不能或完全不能够插入
" t; j! [7 D8 T/ n4 a3 d
/ c# S) `  b  O' o( G 3 P) U. B% k' x5 a# |' E" V! @% Q

: S! Z; r' `$ I  f0 m' M4.性交时,有多少时候能够维持勃起?
) a7 k/ H8 u4 @( V5 y% B# s  k$ @- w, j2 c6 ~3 k
: L% o, e# l- G- K! B+ v: `: t" [

7 M8 |9 h4 ~1 [  i2 I9 {2 }A.  没有尝试性交
( O" @% G" g, w' J/ Q7 o7 R  o: R0 m3 N; }
B.  几乎或总是能够维持勃起
! D5 R# ]. _) C  }0 X& }6 M, h+ f7 C6 u! @0 k( e' I' T
C.  多数时候能够维持勃起(远多于一半时候)0 n: V1 n! C! G  J

9 n' B) b( L6 p: b0 s2 \( e) ND.  有时候能够维持勃起(约一半时候)
  P% [; w% D# a! u6 S8 T' q  {+ @
, g" @# u" M& T4 p! o% {E.  少数时候能够维持勃起(远少于一半时候)7 W7 X8 q7 M' H; |! A
$ |' `5 s: o7 U4 P- ^
F.  几乎不能或完全不能够维持勃起
" u' u  r# B5 g7 k* u' Z2 g$ z
, q; j) V( ?3 [/ y% T) L
& x7 n1 R; m, i* M- m1 N. c* t. u2 m4 S  N: L
5.性交时,维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难?: Y7 Z0 _2 i& W
9 u# N. u) m4 Z
- U) v6 R5 p5 M2 A
7 W" ~! H) B# y3 y2 ^- S7 y. ^
A.  没有尝试性交- P8 X; A* a) U8 I: r$ l2 K, n
  S: l8 J  {2 `, M5 L6 w5 X3 X. L. q
B.  困难极大
  |& X" Z" B& n; g) J' Q' o7 B" l) E. }
C.  困难很大
; ]) W( z. i' F0 a* Z! X6 v  `7 Z8 ^  E0 P) X- y& c  g+ O
D.  困难
4 B4 Q2 t# S( s- K
. z" J3 C# }& [( bE.  有点困难1 P4 {& _# }2 x5 D( n0 S3 ?

2 _3 g+ O9 A$ M% jF.  不困难
3 h/ f3 u6 z( {* _8 N! e7 N
2 ?2 i3 d3 B) z, H
. l1 n) T) u6 Y# W' A5 m: O! X& k3 O2 c: u1 f+ ~
6.最近4周内,尝试性交的次数是多少?
' P2 m5 y/ ?7 T% `' c; o+ V8 q" }* J5 l( ?# Z
. N1 g5 L0 O4 s; v

! q  b- e$ Y0 ?$ |- Z* YA.  没有尝试性交
! Q) U7 G/ ^) z3 ^) W# f3 x/ {; y$ j7 Z" S) O! [
B.  1-2次
: W1 a" {; E. `* k6 v7 s
2 L# f. C! F; t+ ?9 mC.  3-4次
6 D' x) p9 e( x/ p! L1 ?6 O5 w" w5 X( @, b" j
D.  5-6次+ @# e4 t  D& W. C2 Z

* k8 m' g. R. K' iE.  7-10次; f; i. T" d! K  ^
0 G: F, l4 k8 x3 q# D1 _
F.  11次以上+ t6 b$ b7 p- n2 F: ?
' |: i! e' f6 C/ R$ s2 O& D
( Z. n, T5 g8 H

9 U- L* X9 W+ d* T) x* [7.性交时,有多少时候感到满足?8 R( `$ z0 a6 E9 K1 H3 o
5 G5 t6 C, u! c* F, x1 V
8 L- F6 o  }2 \# `% I$ \

8 m8 k) I8 m4 Z+ \; [+ F$ RA.  没有尝试性交
: v$ N( k* t$ h9 ?' e& L/ t0 v* j' w' l9 q/ k; B5 i3 n8 a; S
B.  几乎或总是感到满足* s9 o5 X+ [) ^* d( b

# O6 H- F/ a3 v, ^1 K3 s  k' F  ~4 nC.  多数时候感到满足(远多于一半时候)
& L: {4 ]$ G& V& M& y+ }" z8 D5 r: H( b; ?, S
D.  有时感到满足(约一半时候)
" R8 b$ R8 \* Q4 I3 o
* r# N& C+ z' Y1 VE.  少数时候感到满足(远少于一半时候)/ j4 }  O6 |7 P1 g6 b& F
2 P. h- g8 s7 [  d* f1 o
F.  几乎没有或没有感到满足, O" N, ^) O- _; t

! s' K" ^" H( X" p& X- a 2 u/ m) G6 S8 d* g+ A9 Z
5 @6 F5 e2 R# p4 @* u7 P
8.多大程度上享受到性交的快乐?
5 _& f2 y5 k7 Q) A
0 s/ l0 ]# ?$ e5 p$ E 8 e/ b7 l1 F3 f& Q2 I

1 Z3 a1 d9 m+ j& G- Y3 wA.  没有性交
: S0 A1 f5 W) A  F+ S: K% i
1 h9 V% I, L( gB.  享受到极度快乐
" `/ r$ C) K6 S; C& [5 V7 m  B: M" d1 |# `
C.  享受到高度快乐9 i0 e& ~  Q+ L  j( I; O+ X2 J
* q  f1 b7 r" R1 Z  L5 J& i
D.  享受到一般快乐& s0 |  {4 t) ?- A( Y! m6 |
$ ?  w8 j6 Y0 R& h3 E
E.  较少享受到快乐
1 [) W" A: E& I  q' H9 \! J' l% W+ e. K
6 O9 S% m. }( EF.  没有享受到快乐+ m! z2 P1 j6 D' J& X% q8 _9 ^

: g4 d& L) {9 A6 ^1 `# f8 s
& u7 h- T* p+ Y1 q
9 A; E6 v0 F! ~  z' P5 U: G9.多少时候伴有射精?8 m% X9 @+ @( T1 M2 g& Q
3 S9 b, ]* D$ ^+ t0 h

: M( W4 u8 {: ^! L5 k5 T' V% |" `/ I: ]8 h% B' i
A.  没有性刺激或性交
$ l) W2 y2 F$ s' S
& @' Q# J/ y; B; \" yB.  几乎或总是伴有射精3 x. g4 D* `9 O+ T9 v1 A) H5 S7 t

2 `/ C% }, J. j7 _% T; Y9 sC.  多数时候伴有射精(远多于一半时候)
2 ]9 h7 U$ ^, ]  b* B/ R3 `! c
  L' U& o8 t/ g& s5 AD.  有时伴有射精(约一半时候)
' x+ Y; k( K# A  Z: P' m. t
! G, ]& C$ j9 Q6 oE.  少数时候伴有射精(远少于一半时候)
  Z( r' b( ?* c
6 g# [) Y+ ?+ f3 yF.  几乎不或不伴有射精
# y" Z5 j3 t- v* m& B
) h( v8 D7 L# z1 G) ]6 Y* F 2 W9 @  I8 P1 D3 Q! k4 T
8 ^8 d/ v* n: N& i) ?* \
10.多少时候有性高潮的感觉?0 g* ^7 E7 r* c6 x5 F

+ |! z& j, B7 D7 g1 Z 5 ^: v5 H$ w5 P! S  V, W8 e5 b5 h
/ {3 f9 b# U8 s( o. y
A.  没有性刺激或性交2 y# {& W2 j: w  Q
; s$ m* C7 r/ o3 w+ m
B.  几乎或总是有性高潮# B6 Q$ r7 w' R% m  G
! v  w3 l' s0 f
C.  多数时候有性高潮(远多于一半时候)
+ t7 s1 M- F" U' r6 m5 i5 B& N7 J$ ~! A" Y* F8 {
D.  有时有性高潮(约一半时候)7 h7 U; S( o( A7 z5 v' g: E' h+ U, f! i

, R  E" _( n4 V( o. uE.  少数时候有性高潮(远少于一半时候); c6 z: y% @; [) l6 }* Y1 w

: F5 y! g8 c! D: Y5 ]' x# w* TF.  几乎没有或没有性高潮
6 [: v# k' W9 k( g  c2 l
0 j8 O2 ]' K% `$ _1 c$ q
  J7 Y* J/ S* Y% @  _" u- @9 \" N6 k; n
11.多少时候感觉有性欲?- }3 p; A: J* P% |/ g! l, }" l

8 }+ s5 F9 s. y: }% `( F+ r7 h 1 ^, K7 H3 r7 r: Q: k# V
2 @! S* ]4 W# n! s) v% R
A.  几乎或总是有性欲5 l& f/ f  Q& w2 V6 z7 A
$ a/ n# F1 }  P: W) J$ u5 i7 M
B.  多数时候有性欲(远多于一半时候). `/ i+ ^1 y! x
. s- m; `4 U+ e: Y- W! ^$ a
C.  有时有性欲(约一半时候)2 R, o; p9 k3 H9 J4 p7 T7 b( S, |: A
5 D+ u3 h5 u, B
D.  少数时候有性欲(远少于一半时候)
* Y, ~& Q5 x7 t2 S' E* Y  P' l' Q- i3 B# D1 F8 ]; f
E.  几乎没有或没有性欲( W7 ^7 }0 C% A7 \

$ z; e* v% v$ H% A% V0 A
9 X; f, G7 e3 v. N) ~% _+ n- o/ p" H& o. {3 s0 D2 O; C- _" f
12.最近4周内,性欲程度如何?* u/ e+ I4 e1 S# z8 a, ]
4 l/ i  D2 D6 K5 r  `
1 N2 Y( z1 {. h3 u# \+ D. ]

6 ^: r2 d9 ]4 k# J6 VA.  很高
1 ^+ |2 G+ i( u# ~  M" |% O! w2 b
! S# G& B6 h8 \, D7 b* pB.  高+ }) m/ |$ u1 [; g' v  w* @# y

5 l$ z; m/ R4 r% B9 D3 _C.  中等
2 ]3 `- l0 s! ~0 E3 E8 z8 c9 a- C  x% d8 J
D.  低
2 I' \+ k- W0 t2 m8 Z- n
0 P/ k' T4 d3 }- x6 ]. vF.  很低或完全没有
  @3 s4 e: m- N- m% P
# A) x+ _6 \1 T2 w1 G# w$ }9 L
& ]( P7 q' X/ N" c1 e0 N0 j( `3 }& w
13.最近4周内全部性生活的满意程度如何?- b( {# l  a- _, M3 m
: N, h$ t( }# b9 q+ ^

0 m( b( }) u/ c- p
8 P9 T7 j- T( L8 cA.  很满意# c7 w9 k  |' @& Y( E, V

2 L9 m4 `$ M( A; j) e+ EB.  满意: v2 j0 [6 t* W) p6 d, R

4 e5 ?5 @- a. {+ B3 s" wC.  一半满意,一半不满意
1 _# C5 R1 B/ @) T
+ e' |3 z8 J; c! KD.  不满意
5 M1 d7 }' Y) ]3 K& T2 r9 y) F* o: ~+ A* E4 `
F.  很不满意
: Y$ F! f8 z. k# {6 t# z
' v% P5 h$ X9 n, f6 F+ x # m8 w) C( X) X0 p& Y; s

7 C6 p+ o+ p" H  }14.最近4周内和配偶的性关系的满意程度如何?: D. e2 f8 o+ @4 w2 E

* D! U8 L: u) @# g  f3 F% `  y 5 x$ L0 a0 J* H  T( a# I
; ?+ f" e: `! Z/ k& u+ J
A.  很满意9 R) @) I: M$ v* Z

  U, ], S. O) ?% F# QB.  满意% X4 d0 Q$ j0 F6 [; B
# A+ A, E: p* y3 D
C.  一半满意,一半不满意
* M1 @& s! i1 `
1 I- S2 D) e# s- V: @D.  不满意  [- n4 a" M' J# H) b! ~- n. u

3 \: [  x5 A) \8 s3 `) a; X/ WF.  很不满意
+ X7 [0 M' r2 i6 h/ ?
+ H1 h' y+ ^$ L- s, E  V . y6 v# _2 O7 a* E7 p% m( _
2 ]* o. ]4 ^+ V6 C3 Y9 h: S0 z% z6 ?
15.最近4周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度?+ V+ U& F1 x( q- H! ^4 |

3 W, j# T2 ?6 M; b
$ u+ x# g2 a7 P3 b* y6 X, C
2 ^0 c+ H4 _$ R: C/ B# f' ^A.  很高
/ ]$ V8 n. `; c, h, f( _! [" c
4 P5 g+ P( |, d3 o: T( \) E; AB.  高; h0 v. I% K. T+ ~/ P

8 }5 ?( ?, V( O' e; x) a2 ]+ u- g( ?C.  中等
- U5 V3 j/ ?8 O1 ^1 c  ]4 i( \0 d# H
! ^7 c5 Q/ o7 b. K" l7 ]D.  低& d- E( u' ?( m( d% k( e  m
0 I9 b$ L& g/ p) m6 }
F.  很低
( K4 U' P) w! A! c4 V# k0 S
# o6 [( |% U4 u & i  G* A4 Q4 b0 _. \  R6 |

9 j$ }  d  B7 E2 B* n2 X* S6 J  注:勃起功能国际指数主要积分评价(问题1-5和问题15积分和)。
# p; Q+ l5 h2 ]2 ^9 a; g" ?, i  t8 U7 L7 Y, t7 V6 J4 ?2 y. @
  6-10分,重度勃起功能障碍;11-16分,中度勃起功能障碍;17-21分,轻到中度勃起功能障碍;22-25分,轻度勃起功能障碍;26-30分,无勃起功能障碍
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