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勃起功能国际指数问卷

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发表于 2010-2-22 09:30:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
每个问题均指在过去4周内的性活动情况:                                  (了解就是健康的开始!!!!,祝福华同!爱华同吧)
, a3 z4 a% }* R+ k1 B' b9 e- u" G: Q: l

  R  m) ^1 N# c: x9 L8 D0 j1 Q6 u' L
1、最近4周内性活动中,多少时候阴茎能勃起?
9 j2 F5 H8 k3 s1 G3 i/ W& @. ~( \7 L  Y+ V7 l7 A) O/ B* h( P
2 |6 C( {6 G% _: g* _5 Y5 ]
! @( {1 p+ V0 {, G* ~
A.  没有性活动
. s  S/ R. p( f5 ]: x, I( s, H8 r; C0 G6 a7 ?7 q
B.  几乎或总是能达到勃起
, t! V. X: M( E- o) M
# [2 q" @9 H' [5 h. L; A$ p6 ?2 bC.  多数时候能达到勃起(远多于一半时候)
/ f5 M. Q$ W4 W* k* ]
1 B: c0 u0 T5 x# P) i4 qD.  有时能达到勃起(约一半时候)
  C: S* D; f- Y
9 o% a4 _* f: x% XE.  少数时候能达到勃起(远少于一半时候)( n3 U% c) \$ a- N
! E( O9 R* x7 J6 f3 x. a/ g
F.  几乎不能或完全不能勃起) b) s. ~( v, @- e( l5 p! ]& B2 v- k
* r* J; z$ S9 k; l9 w+ o  D8 U

# _0 z) a& n8 p0 A+ W
, i0 ]* L% s% g# N5 d& v& h2 s2、最近4周内,有多少时候阴茎硬度足够插入配偶体内?3 n% Q& r; i9 h5 k4 _' ?) R, R
% {# @! Q. N( K3 F

0 R; L) }" E% s/ z" T! K
" v9 W% |% P8 l' l( U: iA.  没有性活动
6 E% ]3 s! Z: k$ R
+ a) \# X$ C0 g  s' @2 |# M: }( {( u% QB.  几乎或总是感到硬度足够
7 }! g" o- r  d! T' h) l% d9 ?( C: e8 e4 l
C.  多数时候感到硬度足够(远多于一半时候)
* A1 m; ?- y7 y7 n% R0 W
+ B- Q* s. u8 n, t8 s; [6 F6 GD.  有时感到硬度足够(约一半时候)' p1 y( X$ A5 `/ U& G
. L6 D  ^3 |0 u" [- ~" I
E.  少数时候感到硬度足够(远少于一半时候)
' Y9 z+ a9 ]1 O6 e# F$ y4 T& J3 c6 ^) _2 t0 [
F.  几乎没有或没有感到硬度足够$ i1 C7 b+ U" t8 }
4 S, H6 m; o  T+ ]
' t1 C0 l( V! R/ X/ `  L/ s/ ~: c! ?

" o% r. J6 d' a8 }+ G5 F3 u3.最近4周内尝试性交时,有多少次能插入配偶体内?
* J2 l0 h/ O4 D$ D$ P
# y' i4 w8 h0 }' O 5 M1 L+ |% j# ~+ y& _
' x1 f5 u" d7 k: g% v
A.  没有尝试性交  x* a- G- {) ?8 o1 e7 p
% b; [: X/ C, A: \- d
B.  几乎或总是能够插入
9 q) B9 N( g. q5 G4 K2 |3 [/ J* N' P5 Z/ f
0 x3 j/ L7 |7 e" l& IC.  多数时候能够插入(远多于一半时候)( l$ w% q* _. O% V! A* m
. A+ Q: k0 C5 t
D.  有时能够插入(约一半时候)
1 x8 n& V3 G0 \) y+ w" S- s: l
' D2 G9 u, |9 b0 O6 _' T& NE.  少数时候能够插入(远少于一半时候)
9 P" j8 q8 e8 \" g
' ?4 H3 d0 c; _4 V; s. x5 zF.  几乎不能或完全不能够插入
: y% W$ @3 k. N
4 z" ~% k6 M. l0 D  c7 e4 t5 W 9 a0 d% y$ L3 ^" Y* W+ f
; h/ ]0 I8 }, t( s6 w4 K1 K) r
4.性交时,有多少时候能够维持勃起?
3 O4 t" ^% m+ d3 _
6 I4 }; ?! I/ z! }+ C# y
. a/ G" X+ j3 A+ d  W8 _3 X
' V2 O/ d6 W% ~* u( z' b+ ]A.  没有尝试性交% w* U; d1 |2 h0 [! o, Z# W8 ?
! ?7 J( X+ L2 b6 v# M
B.  几乎或总是能够维持勃起
) V$ B( ~8 h% _- ]  i( M1 v* j" c% N% j
C.  多数时候能够维持勃起(远多于一半时候)& Y; j- V, t8 |+ R- ^* w% I6 T- ^2 O
; T& e7 R( w* A' _) g
D.  有时候能够维持勃起(约一半时候)
: G( N: u( e- o4 S  m# r6 w. e- P5 r. Z' g0 `$ i5 M4 m
E.  少数时候能够维持勃起(远少于一半时候)' m# Z& l( u1 n2 R/ n) A# S
" E+ m( o" g# W& r
F.  几乎不能或完全不能够维持勃起
9 m% M  L: T4 J3 u+ `3 o4 T9 \0 j6 I3 x  W6 O: O9 a

: \) n; ]9 {8 y
% v6 F& t! d& Z# l5.性交时,维持阴茎勃起直至性交完毕有多大困难?
- W) t" J' ~7 M& n% P) {9 w; R! @' R3 c, X7 M3 J
" [$ G4 W% Q% i
+ w" n) l7 X5 B- N0 e1 i* y
A.  没有尝试性交
. M# d) \7 z3 q$ B3 N( a
: m( G6 ]5 Y7 J  uB.  困难极大
" i5 D, i5 U6 y# N$ O% I+ n- S8 E
- T2 h  D. @$ t2 i* oC.  困难很大
/ t2 v4 r/ Y2 S$ x  {. _6 t! l! D+ d+ R1 D) Q' G
D.  困难
9 H$ m& \, e! h3 q4 R2 ^, G
3 s, u  ^* D) u! l( M7 Y! e) @E.  有点困难+ b% G5 S' w* p. b9 J9 U) b
% }1 J* }: y3 ?* L" y6 U4 }
F.  不困难
7 d9 U2 V8 F- e: K& s( ~9 j
% n& n7 ~( {6 J: R) g  e
' O/ ^5 E( i- o/ X% d4 Y0 u4 D# J1 s  i: J
6.最近4周内,尝试性交的次数是多少?
5 ]# ^* [/ _- S( d- d3 Z* f  p$ e0 Q( x% L3 k
. H9 H# H( S' d0 x4 g5 e9 f7 \4 z

! E) a1 f% }# q, z1 JA.  没有尝试性交
6 z' C+ V1 u$ N) b
" I" ?% p: S+ v; R- v' TB.  1-2次
6 v$ Z2 R4 L) K: J+ A& ~; n: q) P" k# j
C.  3-4次- M7 H$ O7 ~" I' i8 _& n( Z
: l+ C  j$ P2 D# x' H
D.  5-6次* q& h+ O1 H5 E1 l2 ~
7 d8 Q9 S& S: ^- v: }7 u2 n
E.  7-10次5 H3 x5 o+ O' q& ~2 y7 ]$ a

8 ^. `' n4 o: LF.  11次以上; n. E8 a  R$ N/ ^
9 R+ q6 Q8 }0 u/ z" B

5 ^& a  T: r$ V" S5 c, Y& h% W) Q2 _
( B/ |" l- a. K- t9 c4 k7.性交时,有多少时候感到满足?
- f2 t$ T8 ]6 L  k) A& B
# a* D1 [5 z7 T$ G" ]) ^7 p % S, q- i/ P& a+ z

8 i2 b5 U" O# J3 J0 PA.  没有尝试性交0 K# w# Y9 ^' }

; H) D+ t* k' M6 B, V, WB.  几乎或总是感到满足
1 K, S( t) R1 q* K  {$ X8 f7 j$ {: `9 P( Q- u. @
C.  多数时候感到满足(远多于一半时候)9 }! H- T' G5 u' V) b' S$ v' w. T

& \# J- J. `. ^) S* Y& A' ?+ ZD.  有时感到满足(约一半时候)& C! h7 ~& V* I, d' G+ b) d  @( X* C
% r# J5 f' T- P& T
E.  少数时候感到满足(远少于一半时候)6 y0 b& r9 ~, N0 b8 I
" V" O) @0 F3 S$ _* {8 d1 x8 w
F.  几乎没有或没有感到满足
! l; I+ G, }( ^' D/ V, H2 n5 ]8 ]$ i' B) D0 E
2 u5 c! y6 T1 R% k; X
- p! ]- ^2 G6 F. R) G
8.多大程度上享受到性交的快乐?
& [. M  w$ Q6 Z( W1 L- x
2 O9 x4 j; a3 X  A0 o+ `
: c' J2 v5 Q1 C- @
5 N( l0 d; U$ R- ~. XA.  没有性交, O5 c4 n/ b$ U3 c

$ z+ Y5 P( l( M* d8 j3 xB.  享受到极度快乐
! H* ?; E# N3 U1 f' D% r+ I
% L) O- x% ~9 `+ N' gC.  享受到高度快乐
' Y  Y! ~6 j4 B# y& M. n7 K2 j1 l  K: N% W) X
D.  享受到一般快乐+ c$ r" C  v) s7 a& d0 e/ v
" P4 B  k, p. s3 j) h5 w
E.  较少享受到快乐
" L  K* Q1 Y, ?" p( h3 M/ q/ T! N& d4 K5 ^. N
F.  没有享受到快乐
! c6 s2 Y- X8 Y; Y& q9 _% b! v! l2 z$ N3 N6 ]' l) ]& G' G+ J

5 o5 J. j8 Y2 A. D+ g! m: u
: |0 H7 v3 v' X- @9 s0 P0 u9.多少时候伴有射精?+ s: s! _% [* Q  [$ X
$ ~; p' S% P3 X4 U% R; C

7 W) e! u* ~  t; l
6 z+ t  {  @/ oA.  没有性刺激或性交
! f9 @+ {% s/ u: s9 B6 j7 C& y' @9 R  \6 C* w% ?4 p1 H
B.  几乎或总是伴有射精
6 H; o/ q/ e- ?0 k
' y# B2 R2 [% }C.  多数时候伴有射精(远多于一半时候)8 Y" P/ C' d8 I; R; @
. k, j- E' e, D) ~# R- W
D.  有时伴有射精(约一半时候)5 T% E3 X( d+ B2 K# q/ U

. R6 d: k- c( k& P0 RE.  少数时候伴有射精(远少于一半时候)
: C9 c) L2 Q+ S4 b8 G# t3 r1 t1 v3 P! \- O6 [! r+ p
F.  几乎不或不伴有射精5 z& _/ S+ d4 _6 U0 r) Y  B0 ?

6 F+ g2 P( S" h7 Y' g/ q, e
+ \' A' N9 u- g: n( G6 M! l7 h, t+ Q9 u0 ~# N2 ?, [3 n
10.多少时候有性高潮的感觉?0 L% i& W2 G  U1 J

4 [1 A3 a- S6 N6 e( h1 f / x4 Y1 k6 u$ L, L, d1 {

% K6 g; I" n2 a) K; X0 uA.  没有性刺激或性交9 W  _( }2 D: f9 y% M
0 g* x( s; q4 t* t0 H) G. l6 g
B.  几乎或总是有性高潮. C6 \. k. m% S1 I: ]

  K+ \: c" u4 v* p8 x$ B/ gC.  多数时候有性高潮(远多于一半时候)# h' _3 p: z! m- N8 w8 Y
2 u4 m& e- [; k6 x
D.  有时有性高潮(约一半时候)
3 M( D; @0 k# A9 G# S( }
0 \) T& T8 P  d1 Q% mE.  少数时候有性高潮(远少于一半时候)
  B1 z& w' X  {, d4 r* ~# x1 ?- Z8 K0 R* A
F.  几乎没有或没有性高潮) B2 _; t4 Y9 `: \5 z0 J& I
" ~2 f: P) Q& H' f, n! d9 ]2 A

3 R, |# p3 H! [; r9 @& c: U: Q! Y6 F1 i9 ]8 T* M6 _7 L8 F# O, K
11.多少时候感觉有性欲?
( N3 W: b# Q* l, Q( U2 S2 T: v
; n) Y; p* s/ f+ W" w; t' q
9 T: i2 F) f$ Q1 ~& {  c
9 P" B8 o8 |; o. w& Y( z% o, v, HA.  几乎或总是有性欲" t2 d: C; \5 L5 R4 u( k

# J, u3 B3 H; U0 sB.  多数时候有性欲(远多于一半时候)
: C3 J+ b2 t# r4 H2 c# D% k2 S/ T
C.  有时有性欲(约一半时候)
5 F2 y- ^3 ^% T0 ~
' _0 ^2 `5 l$ Y6 V- QD.  少数时候有性欲(远少于一半时候)+ o; j7 }% f. [% C( \
% o  a# {# N7 t
E.  几乎没有或没有性欲  U/ }% L, }# q1 b% I0 O

% _  x8 D) y8 q0 C& p1 K: e
( `2 X; Y9 N% b( a8 x6 l
6 S' g6 ^* j# U: P: G) V12.最近4周内,性欲程度如何?8 n/ Q" d- D" F' s) r2 h. B

: [8 a& R. K( @, O7 h! V% z . R$ r! @& P8 h( H& U" Q
0 i" {; N4 ^( o
A.  很高* u& |: V9 p. b' w8 {" X0 V

5 X8 \. m" w2 [! K# \1 g+ o" XB.  高  U7 \+ c- G: O$ M( I* @

3 w& s2 p8 ]( s8 y& H: }C.  中等
6 D0 c0 ~: \1 G1 ~: @0 n( X
9 E) F! \- q: `) r3 s3 Z& q# K  jD.  低& x( {+ a6 c; ]) ^( U, K, F
& x3 E- c, l" @6 ?# V
F.  很低或完全没有  z5 m5 x- m9 s0 G0 s
: z. O, ]' Z& ~5 a
/ R7 \' o1 N% r$ y& p0 L
9 o: S5 E4 A0 \& j
13.最近4周内全部性生活的满意程度如何?
, O  h9 a6 I: n0 f# b) q' [* B+ y9 o& a  `1 }) p- n- ~! W6 U# e, ?

  L2 q9 [8 L9 W6 s) F- \
0 l* O% u. S5 {+ O7 I" p' lA.  很满意: k/ E1 G: |  b' n) n

4 Y6 D4 V$ X0 i4 ?: G$ G; u4 r6 mB.  满意5 [" |4 @- M- n# `4 z
. I; V0 r; v) P6 s3 \, R& k* R
C.  一半满意,一半不满意
6 c( s* h, Z6 w; |( [8 H8 W4 U' C# `! y2 _9 E
D.  不满意
; A+ x+ x$ B$ I% j( \& x& P; n
5 A, a, b3 }3 K; J; p7 F- t; FF.  很不满意9 g+ K. S3 {( a& L3 V; o/ c4 S# u

$ ^" t" t$ v% E# s% s0 V* J
( K  B" i9 h! V9 \& u3 q' X' S: T% [# I( w* K  M
14.最近4周内和配偶的性关系的满意程度如何?
- n( G, T3 v% J+ Z# F
% `9 y3 k% f" |# E2 [6 l ; ?+ h( W; V# {
8 d2 @- }+ c6 d7 y! I* |' E3 q. N; C
A.  很满意
: ^" e+ N; m0 I
6 ?3 h+ \  ?( Z( g" I/ c& kB.  满意
+ A, I; p# s. g( v8 f& C+ A- H5 s( h7 ^) \
C.  一半满意,一半不满意
# s1 K% N$ _4 x& M: U7 o; _& I7 H: O( t/ n" H% d+ u
D.  不满意' g1 \' O' W; u7 H2 ~
; P# O) B8 j1 Y5 D
F.  很不满意
3 Y7 h0 W' F* _) b# Q$ ~! K, z1 k  k9 U3 D, S! q

$ m6 k0 ?! l7 F$ z+ ]: \0 D- e, @  F, o
15.最近4周内您对阴茎勃起及维持勃起的自信程度?% t# }9 Z; H# A# F7 W+ F

- y7 O; ^. J. y  d ' t( A( I5 c" J0 P$ @6 j# y# u+ A
$ y+ S1 w: s' q8 \/ H/ o6 c) _! Y" u/ ]
A.  很高: h( m0 @, {# x3 z% B. g
! `2 L* p2 b! c. K3 d
B.  高8 y+ C/ ?. R8 q
5 O% e2 H) q6 r, |% L) k) r6 W3 n
C.  中等) x  A0 @9 D, }. v

4 j& h$ ?& o9 ~) x8 iD.  低; o" B5 X: g2 w4 I4 w$ r
& V/ a: m' v) T  i% B9 t# M2 q
F.  很低
! e3 N; F4 y. l8 ?& K
" m& C+ \8 x9 r- ~7 M
  @7 Z' t. q1 q, S5 `' H5 a$ `% I; [& C+ c; q0 h$ g
  注:勃起功能国际指数主要积分评价(问题1-5和问题15积分和)。7 b7 F6 y2 P7 D9 e' l7 ~; f0 C
: P5 y: K& L6 n+ ~  I" I; U
  6-10分,重度勃起功能障碍;11-16分,中度勃起功能障碍;17-21分,轻到中度勃起功能障碍;22-25分,轻度勃起功能障碍;26-30分,无勃起功能障碍
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