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发表于 2009-6-6 12:25:12
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疥疮 疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。 6 _: B& ?- ]" P7 N* C
疥疮的传染途径
0 Z6 Z; y& Q$ p- K 直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后，其他人再次感染疥疮都有该途径传播，传播性极强，感染人群极广，大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮，各个行业都可以导致疥疮疾病传播，医生、护士、老师、学生、工人、公务员等，解放以前多发生在生活条件较差的农村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽视该病的发生和发展，同时大城市流动人口有增高趋势。
- E* {; F: ~$ w 间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染，最严重的疥疮传播强到（疥疮患者拿的钱被其他人接触都会感染疥疮，坐公交车疥疮患者抓过的扶手其他人接触都会被感染疥疮），但好多人和疥疮患者在一起生活而没有发病，主要与人体的自身免疫力有很大的影响。疥疮患者发病多发生在自身免疫力降低的情况下。0 R+ B; o, n- o) K0 u! P2 S' O9 r( \ T
疥疮的临床表现: 7 k5 K) V- i' J/ M+ f
当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡 疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。# |: x+ ?' T. x% c5 Q$ w! A4 |
初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。
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疥疮的诊断' O. U) e8 X \
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疥疮好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外婴儿皮肤比较细嫩，疥虫很容易侵袭到小+儿的头面部。2 n3 e, g$ B3 r: B7 g
疥疮的诊断,疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。
6 w. [+ H8 R# S3 d" B/ \4 L 疥疮的诊断，疥疮的实验室检查：刮取患处丘疹、水疱等处的皮屑，在显微镜下发现疥虫或虫卵；如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端，挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。1 O; w6 L i- T/ p& g! G/ W0 T
根据以上患者的临床特点便可诊断为疥疮。
4 n# ^+ U1 G7 v) b5 ?0 ` 疥疮的治疗
$ L! b2 O( k, B0 \- C, v% A 一般外用10%硫黄软膏（婴幼儿5%硫黄软膏）治疗前先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈以下先搽皮损，后及全身，每日1-2次连续3-4日为1疗程。搽药期间，不洗澡不更衣，以保持药效，彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨疗程结束后，换用清洁衣服。25%苯甲酸苄酯乳剂的杀虫力强又无刺激性，可每日搽药1-2次，共2-3天效果较好。
% m* J( {. a$ k* ~8 w 10% Lindane霜即r-666霜是最常用和最有效的杀疥虫药。此剂不能用于婴幼儿（10岁以下）、妊娠和哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾患的病人其用法为用10% r-666霜从颈部以下全身涂搽，24小时全部洗去，药物不可触及眼部及粘膜。
5 t$ c; g! C* e* L3 [[编辑本段]中药外洗治疗婴幼儿疥疮
3 P; y% W9 u' K1 I 百部、蛇床子、荆芥、土茯苓、地肤子、黄芩、黄柏各适量煎浓汁外洗，每日2～3次，每次10～20分钟，伴随感染者，洗尽患处痂壳后涂抹红霉素眼膏，每日2～3次；每天换洗和烫晒患儿接触肉的衣裤，患儿家庭成员患病者同时治疗，连用6日后彻底烫洗一次可能污染的物品如床单、被套等并停药。+ p: U ?% S# I3 A! S
2 L6 s. M. a+ z! O. H0 d疥疮的预防! Y4 V, e- o# C
% F* r8 R8 Z5 b; U' c Z, @ (1)注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。 6 k- k! U/ U- f& ^# l7 N* g
(2)杜绝不洁性交。
% z8 b& Z, O2 i2 { (3)出差住店要勤洗澡，注意换床单。 , S$ \( X" W2 l1 n9 I/ C; q
对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向大夫说明。0 L1 S7 ?" R$ C' x
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. w9 W( {' n. r0 N+ v5 x- \! j都好好看看再说 丢不丢人都 |
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