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目前国际上流行的手术方式均不能使阴茎海绵体的绝对长度延长，只是使阴茎在疲软状态下外观长度延长，从而满足患者心理上的需求1 Q w4 r" M7 [1 E) x
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简单说一下% n1 E6 d# w7 w! J7 g
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以色列Vardi等发表评论认为,阴茎增大手术是一种富有争议的手术,绝大部分男性对术后效果并不满意。因此建议不满意自己阴茎外观的男性在寻求手术治疗前要小心谨慎,其实接受心理治疗是一种较好的选择。[Eur Urol 2006,49(4):609] A7 b& G9 `% T/ ?
8 L! {, E" h' I, n5 K' R( F 外生殖器大小一直是困扰男性的主要问题,并产生了一定心理和社会影响。近年来,阴茎增大术开展得越来越普遍,尤其在私人诊所。这种手术术式多样,目前还没有标准化,尚无令人信服的科学临床结果。' J5 j2 u* P* ?) q: W1 {
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阴茎增大术分为阴茎延长和阴茎增粗两种,手术目的是使正常阴茎的外观更长更大,还可以矫正功能不正常的阴茎。+ p7 f# `$ k4 m* v
& F# v9 H6 g* T# B5 m6 B5 | 在阴茎延长的各种术式中有3种最常用:5 |8 ~% X [* W" d0 h' d; A
- K' n6 g* O. R# n! ? ①通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;1 h/ X: x% a5 A+ T
②通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;" z8 `& f: n' ?4 H9 P+ w# X
③通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
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阴茎延长手术的成功率和并发症发生率还缺乏可信数据。一些报道认为,松解阴茎悬韧带会减小阴茎勃起时上抬角度,而且术后阴茎可能会再次缩短。术中分离松解悬韧带时会产生一个死腔,如果在死腔内填塞硅胶物质会防止阴茎再次回缩。皮瓣迁移可导致严重的阴茎外观畸形。如采用大块皮瓣迁移还可导致皮瓣血运障碍、伤口延迟愈合、大块瘢痕形成等。8 p3 G9 W* t9 j
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阴茎增粗手术引起的争议更大,目前尚无明确的手术适应证。Wessels等认为,这种手术缺乏美学依据,无法制定相关手术操作规范。阴茎增粗是借助皮下异种组织植入(游离脂肪或游离皮瓣等)或静脉补片增大海绵体直径等方法来实现。很多医生采用自体脂肪皮下注入使阴茎增粗,但由于术后脂肪再吸收和局部脂肪球形成,使阴茎外形凹凸不平,手术1年后注入的脂肪组织残存量尚不足30%,效果不理想。
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Li等进行了一项为期8年的研究,使人们对阴茎延长手术的客观效果和患者满意度有了更新认识。研究显示,对于阴茎大小正常而要求施行增大术的男性,应劝导他们放弃手术,改为心理治疗。希望阴茎增大的男性,阴茎往往是正常的,心理治疗可明显改善性生活质量,无需手术治疗。5 [! F/ Q8 D7 K# t% A( B' g, w- J
" b U& Y1 b* I- {9 Y 从外科学角度来讲,阴茎增大手术缺乏科学、系统的研究。探寻非手术治疗方法是今后的研究方向。需开发新的仪器设备,采取随机研究的方法来评估患者主观感受,重新制定阴茎大小的正常值范围。 ( w8 y7 S: Z2 B( y' R* t
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附：
* w" @. N! |" O3 _* z- r) c, t小阴茎的概念：- o p) w" j% {8 I7 O4 W8 e
小阴茎无统一标准
' \$ ~+ U$ d1 O' S' d" P中国成年男人阴茎长度, K! C! b' A" p/ \6 I7 ^9 [: }
平均全长: 8.08cm
7 \/ a( W7 l( Q" v. P9 t: q平均周径: 8.11cm
' |% U/ I$ ?. ?- `. T/ \平均有效勃起长度: 12.4cm/ p0 s* J5 S- m/ D9 a; `
长度范围: 9.5～15.5cm占95％- n# \& m2 s6 x
长度<8cm需要校正# j- t* t4 b9 C, @# J+ X& t
- J4 e5 F4 d7 C" P2 M9 m8 i小阴茎的定义：, m9 |& f3 `# t1 L) d
成人阴茎短小症：
4 }6 D0 N$ `. y& D& l7 G松软时＜ 4cm. j, p1 G4 b/ F6 b. W
拉长时＜7cm
) M& {, u4 f* ]8 j8 e( R9 C# H0 N9 c有效勃起＜ 9.5cm5 M: I Q, u" @1 p
男婴阴茎短小症＝拉长的阴茎长度＜平均值加上2.5个标准差
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附手术图：
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发表于 2010-4-18 01:38:27
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