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何为阳性预防?
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4 O ?# T1 R+ b. H. V“阳性预防”指的是 HIV 阳性人士或配偶其一感染 HIV 的伴侣(即配偶其中一人呈阳性,另一方阴性)的 HIV 预防,有时候也叫“二度预防”。阳性预防有三个目标:
3 Q3 T, e5 H4 l6 A* a1.确保 HIV 感染者不会将 HIV 和性病传染给他人
; Y' ?2 C. ]7 [+ C. g2.确保 HIV 感染者能一直保持健康6 U8 F. v) f7 V
3. 确保 HIV 感染者不会再度感染 HIV,或感染其他性病4 ^& q/ p3 E$ B3 T
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感染者采取预防措施为什么重要?假如配偶双方都感染的HIV,那预防措施的作用何在? % t& H6 X( F) N1 N
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HIV 感染者采取预防措施,有助于避免受到其他疾病(尤其是性病)的感染(称为“共感染”)。共感染会加大 HIV 感染者免疫系统的压力,尤其是当免疫系统已由于 HIV 而受到削弱时。而且,HIV 感染者还可能会感染其他不同种类的 HIV 病毒。HIV 病毒的某些“变种”(基因变异)能让其对 HIV 治疗药物产生抵抗力。这些耐药的变种能在HIV 感染者之间传播。
# ^+ H: s: [2 p: N4 ^, x如果你感染了 HIV 而你的伴侣没有感染,或还不清楚自己是否感染HIV时,你一定要使用安全套。' n- K5 E1 G: E) _/ ^9 }. v7 D Q
# J; R. [1 ]7 h6 s4 U为什么要这样做? - \ S0 D* }7 Z( ]$ {
& y* }/ i+ T# M8 q7 Y ?对于新感染者来说,所感染的新“变种”HIV 或许会让一些现有的 HIV 治疗无能为力。因此,HIV 感染者的预防措施对于减缓新的 HIV 病毒传播及其变异的速度,具有十分重要的意义。* u2 D! e h- Z$ p0 J
感染者的预防措施仅限于性行为吗? $ I1 Y9 a' L' ?, v
+ }, d2 j: M2 w: J8 |绝对不是!阳性预防包含好几个旨在增强 HIV 感染者的自尊和自信的策略,以便通过采取有利于延长生命、降低 HIV 传播率的生活方式,来保护自身及所在社群的健康。( \4 |. F7 n% {6 z
HIV 感染者应该和非感染者一样,时刻注意预防所有疾病的侵袭,包括慢性(长期的)疾病如糖尿病和高血压,以及急性(短期的)疾病如感冒或水痘。HIV 感染者必须认识到,由于免疫系统受到削弱,患上“普通”疾病的几率会大于免疫系统正常运作的人,因此,有关任何疾病的公共卫生信息对HIV 感染者来说都是特别重要的。
) `6 w$ Y1 L$ u同时,感染者也应该定期进行性病检查,因为性病感染也可能削弱免疫系统。0 D* A, |; a5 P: e
此外,阳性预防还包括个人和/或团体的降低风险咨询,以协助 HIV 感染者评估自己的风险,进而采取措施来降低(再度)感染和传播 HIV 的风险。% D& w: F% _8 p! C" u
对于伴侣/妻子/男友是 HIV 阴性的感染者来说,阳性预防则包括旨在预防 HIV 传播并支持感染者向伴侣和/或家人披露病情的咨询辅导。对于已婚或与女性伴侣长期同居的男男性接触感染者来说,避孕和生殖健康服务也非常重要。对于女伴已怀孕的感染者来说,更应该转介到预防母婴传播的各种服务。
+ l& P( d) Z Y& I阳性预防同时也包括增进感染者自尊,提高治疗依从度,并学会和别人分享情感和知识的技巧。最后,在有条件的情况下,阳性预防还包括将感染者转介到性病治疗、抗逆转录病毒治疗、咨询、检测和其他医疗服务,以及相关的社会和法律服务。
% c/ @& {5 b4 B; X' HHIV感染者应该避免哪些行为? * g D6 a l( J* |4 N7 s0 T# s
& f9 w' ^0 M0 o, j4 [感染者和非感染者一样,都应该避免和别人进行没有保护措施的插入式性交(口交、肛交或阴道交),其中包括指交和拳交(即将整个拳头塞入别人的肛门)。另外,多项(在异性恋男性中进行的)科学研究都表明,未割包皮的男性比已割包皮的男性更容易感染 HIV。 U& k% m5 t2 N5 n7 w t
因为包皮能让HIV 病毒有更大机会进入人体。因此,如果 HIV 感染者是性交插入方且未割包皮,则应该格外小心,做好保护措施来防止再度感染 HIV。
6 s; P7 G7 g m$ Z8 U% ?使用“软性”毒品的 HIV 感染者不应该和别人共用器具(如针头、毒品吸管等),因为共用的器具有时会沾有少量其他使用者的血液,可能含有乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV 病毒。(重要提示:HIV 感染者和非感染者如果要纹身,都应该找那些使用干净针头、干净墨水瓶和新鲜墨汁的个人或店铺。)
' r/ r) |8 U% g* o F/ L0 MHIV感染者如何能让性爱“较安全”?
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/ S, f/ ?; i0 n& Z8 R, w, _& Z3 _, E可通过以下方式让性接触较安全:! F9 P+ G/ ?; m4 u# {' V
1. 肛交和阴道交——正确使用乳胶安全套和水性润滑剂,每次和不同的伴侣进行性接触时都使用新的安全套,同样,进行每一次口交、肛交或阴道交时都需要更换安全套。/ s7 i0 z9 f5 D; i) [
2. 口交——对女性进行舔阴,或进行舐肛时,应使用牙科乳胶膜。口交时,男性的阴茎需要套上全新的男用安全套。
$ V5 t! n2 U: M+ D2 P: h3. 其他类型的插入式性交(拳交或指交)——使用乳胶手套,并在必要时使用水性润滑剂。0 x' T p: f( y7 U
4. 性玩具——性玩具在每一个人使用过后,都必须以肥皂和水清洗干净。! _' I8 b `: x2 K7 C- N
研究表明,病毒载量会影响一个人通过性接触向别人传播 HIV 病毒的几率。因此,HIV感染者接受定期的医疗检查并坚持 HIV 药物治疗,使病毒载量保持在最低水平,可降低将病毒传播给别人的风险。
8 ]- W7 t* l2 y2 K其他的研究显示,血液里的病毒载量通常不同于精液和阴道液里的病毒载量,后两者的病毒载量往往较高。因此,HIV 感染者在与同伴进行性交时一定要时刻注意安全。病毒载量低或“测不到”,只能代表在血液里的情况,决不能认为是杜绝了传染给性伴的全部风险。
) ]) S( K4 {1 d5 }& m推荐三合一的预防措施:( ]8 l1 P$ ^( U
1、抗病毒治疗半年以上;- Z, Z* b9 W3 E6 F; p, G
2、病载降低至检测线以下:
/ O' s* F, E4 o5 U' r3、使用安全套(无论是GJ,KJ,YDJ)
1 T' V' o. a u) bHIV感染者采取预防措施,会遭遇什么障碍?
. ~& U9 e7 O) I! W以下是 HIV 感染者在采取措施预防 HIV 传染(即再度感染或传染给别人)时会遇到的一些障碍:
8 Y- I4 A5 [. K9 Y' N$ W, H首先,披露(即告诉别人自己的 HIV 感染状况)是感染者采取预防措施的一大障碍。感染者可以独自或和朋友一起练习,做好对别人披露的准备。感染者也可以从咨询员、支持小组和医务人员那里,了解应如何进行披露。
7 y' T3 Z$ }, u) Q! K% L i其次,安全套、牙科乳胶膜和润滑剂未必能随时获得。“干柴烈火之际”,一般人往往不会去另找安全套,因此,任何时候都应该随身携带安全套。/ T+ i w! G9 ^3 _) \. w' ~
如果没有感染的伴侣不小心暴露于感染者的HIV病毒,该如何处理? * P7 u: t. W9 @$ g S. [ d
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2005年,美国疾病预防控制中心建议为非工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的个人提供暴露后预防(或称 PEP)。(对于在工作环境下意外暴露于 HIV 病毒的情况,如医务人员被针刺伤,则在好几年前已开始进行 PEP。)
1 s; ?8 t6 a! i7 `" q$ [9 m k+ `PEP 其实是 HIV 治疗用在刚暴露于HIV 病毒的非感染者身上。及时接受 PEP,可能有效防止当事人感染 HIV。按规定,PEP 必须是可能暴露于 HIV 病毒的当事人,在意外发生的72小时(3天)内开始接受 HIV 药物治疗。PEP治疗只能在经专业医务人员嘱咐并严格监督的情况下进行。切勿擅自进行 PEP!接受 PEP 治疗的人,必须进行 HIV药物治疗,并至少坚持一个月。这些 HIV 药物治疗通常都会有副作用,从而加大坚持治疗的难度。然而,接受治疗的人士在开始或终止 PEP 治疗之前,都应该先得到治疗人员的核准。获得 PEP 治疗的最简便途径,大概就是到当地急诊中心;现在有些诊所或保健中心也开始提供 PEP 治疗了,但并不是所有的城市或国家都会有 PEP 治疗。
3 m4 Q/ Z$ f7 _% y注意:如果你与HIV感染者有高危接触,请你尽快去文章下方的抗病毒定点医院进行医学咨询!
! e/ b- [& G- J8 b进行抗逆转录病毒治疗时,能否停止使用安全套? , ]8 O6 H8 p* q5 X/ z2 h9 \+ b9 ?
6 O% B5 s+ E9 |8 C( d6 D不可以。尽管治疗可以让身体保持健康,让血液中的 HIV 病毒载量下降至难以检测到的水平,但病毒依然存在——感染者仍然可能感染别人。因此,与任何性伴侣接触时,都应该继续使用安全套。安全套同时也能降低感染其他性病的几率,而 HIV 感染者具有更高的性病感染风险,一旦感染性病,免疫系统可能会受削弱。
+ ]& B0 L- ] b" {/ {0 X(淡蓝公益): {% g' q# \: e/ y6 _
感染者 一对一 咨询 输入11
% ~8 _) Q( X) u9 B1 f6 ~; w恐艾者 一对一 咨询 输入12
% Y5 e/ ]$ V2 g" l2 ^其它相关知识,输入相应的数字,可以查询
2 S% L8 |2 [" \& }/ d# l( m; i新确诊咨询 输入01
) E1 A9 P' |- w& k上药前咨询 输入028 R1 r4 l4 A$ e8 `6 ?! c3 B
上药后咨询 输入03
! I; k9 B( J" G3 j8 D检测前咨询 输入04( M1 c I6 K) _/ L% M) x7 P- B' ?
日常生活 输入05
9 [, _% j8 S& l5 F4 |1 o; K关于梅毒 输入06
& F8 o8 n$ b0 E$ o" h尖锐湿疣 输入07
4 \( f3 L. ?: `! p5 @$ d5 }关于耐药 输入08
7 o, k# a3 Q: s f( g7 U关于寿命 输入09) v* v% a j3 l# B( u2 c
关于生育 输入104 T/ p+ ?; n8 G) {4 ?
! G) H1 q+ m5 T# g- h" Q0 Z! l9 b) U9 |9 x! P% y: u
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本文转自微信公众号:李辉时空1 e G, H5 Y* M; @
李辉:从事艾滋病防治11年
- z+ q0 B$ R0 s+ I5 ~1 H8 C/ L. o$ i6 O山东省艾滋病防治协会理事% s5 }( t0 |7 s; z, H; Y
国家二级心理咨询师
2 H& f& `# o, x' Q中级社会工作师* `, a( t& b" ?, b6 ~! u9 a* t0 ^
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